尿道感染－馬偕醫院 2010/6/12 ~ 6/18

尿道感染－馬偕醫院　2010/6/12 ~ 6/18

這是繼二月份小貝貝在馬偕醫院出生後，帶他第一次回來這裡看病就住院。

小孩子發燒掛急診，馬偕醫院的標準模式：量體重、身體檢查、若無咳嗽喉嚨發炎及其他症狀，會給你貼個尿袋去驗尿，結果告訴你「有數不清的白血球」，馬上安排住院並安排三項『檢查套餐』：一、插導尿管取出膀胱尿液作細菌培養；二、腎臟超音波檢查腎臟功能；三、注射顯影劑做核子醫學攝影看腎臟是否發炎。除了以上之外，馬上抽血送檢並開始吊點滴施打抗生素。

尿道發炎通常是大腸桿菌引起，以施打抗生素為主要治療方式。但因為可能引發腎臟感染，醫院也會安排腎臟相關的檢查。重點不是做了什麼檢查，而是這中間父母歷經的心理過程。

• 小朋友只是發燒沒有咳嗽，一下子突然告知要住院？
• 插導尿管取乾淨的膀胱尿液，我兒子小弟弟馬上插管？
• 抽血並打點滴注射抗生素，小手臂馬上挨針？
• 什麼東西都沒帶就要住院了？奶粉、奶瓶、消毒鍋都要自備啊！
• 單人病房都住滿，分到同房隔壁的小朋友一直在咳嗽嘔吐…
• 三天要換一次針，右手插完換左手…
• 核子醫學攝影檢查，除了打放射性顯影劑外，小孩還要灌鎮靜劑…
• 原本還有一個尿路迴流檢查，因為又要插尿管，我死都不肯讓他做！

這裡並不是質疑馬偕醫院的做法有問題，但坦白說一開始的確會有這懷疑！有必要對這麼小的小孩子一開始就做全套性的檢查嗎？還是像新聞說的為了申報健保給付先做再說？醫師對家長的溝通我覺得做的不夠，什麼檢查是為了判斷什麼可能無相關背景的人聽了也搞不清楚，但也沒有對家長說明各個檢查的必要性，多檢查固然沒壞處，但對像我這種第一胎的寶貝，當然能讓他少挨一針是一針，能不照輻射就儘量不照啊！因為上網找了一些資料，跟主治醫師溝通過，他有讓我延後安排核醫攝影，等尿液細菌培養結果出來再說，至於侵入性的尿路迴流檢查，就等確定腎臟有發炎再做，但大部分的新手家長可能醫師說什麼就照做了吧，這也是我想分享我這次經驗的原因。